病情惡化 慢阻肺病人「淘寶」亂購儀器 綜合專科門診護士 助監察病況

病情惡化 慢阻肺病人「淘寶」亂購儀器 綜合專科門診護士 助監察病況

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部分慢性阻塞性肺病患者對病況或有誤解,會自行停藥,甚至有人到「淘寶」購買不適合儀器,反致病情惡化。但本港公立醫院輪候覆診時間漫長,患者每次覆診或須等候20至28星期,病情有變或未能及時處理。屯門醫院專為慢阻肺病人開展的綜合模式專科門診服務,讓病人在覆診見醫生前,先由護士作兩次評估及檢查,監察病人用藥、肺功能變化等,並為他們提供適切諮詢。
 

屯門醫院於前年10月展開「慢性阻塞性肺病綜合模式護士診所」服務,至上月底共跟進約820名慢阻肺病患者,全由醫生轉介。護士在病人覆診前會做2次評估(分別第2至8及16至20星期),檢視肺功能、血氧檢查和病情,以監察病人治療進度,並教導使用藥物吸入器和護理知識,有助減少患者因病情變化須入院次數;若發現病人情況有變,護士除提供即時適當護理,或安排提早見醫生。

新界西醫院聯網內科及老人科顧問護師戴金瑩表示,護士診所有效監察病人用藥成效及換藥安排,還能減少病人在等待覆診時出現停藥、用錯藥及使用錯誤儀器的情況,以提升醫療效率。她透露,過去護士評估病人和肺功能檢查時,便發現數宗患者誤用儀器的情況。有病人疑因貪平,私下在購物平台「淘寶」買呼吸機及製氧機,亦有病人誤以為所購的空氣清新機為家用氧氣機。她指,病人錯誤使用儀器,不但無助改善病情,還有機會惡化,建議有財政困難的病人可向醫院租借醫療儀器。
76歲患有慢性阻塞性肺病的雷先生,於2016年開始需用氧氣機,初時因不了解用藥及儀器的程序,加上外出帶氧氣機感覺像「外星人」,故間斷停用、亦不按時噴藥,「諗住覆診才詢問醫生」,但前年起因病情反覆要多次入院;獲轉介到護士診所跟進後,護士教導正確用藥及儀器操作,並會按照病情調節用藥量,即使在家中遇到氣促或不適,可24小時致電給護士,即時了解如何處理,近半年沒有因不適而到急症室。

屯門醫院資深護師梁倩玲指,慢性阻塞性肺病九成病人因吸煙導致,而病人最年輕為40歲,漸趨年輕化跡象;早期病徵不太明顯,長期咳嗽、多痰、氣促及呼吸困難為常見病徵,隨著肺功能日漸受損,病徵逐漸嚴重,無法徹底根治,只能透過藥物控制病情。本港現時共6間公營醫院開設綜合模式護士診所,未來陸續推展至其他聯網醫院,包括伊利沙伯醫院和將軍澳醫院。

資料來源:AM730

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