前列腺癌成香港男士第三大癌症 新技術助提升治療成效
趙家鋒指出：「近幾十年香港前列腺癌的新症數字不斷上升，過去十年增長超過八成，是眾多癌症中升幅最快的。」
他補充，雖然篩查普及理應帶來更多早期確診個案，但現實並非如此：「確診時已經擴散的前列腺癌仍然維持在三成以上，甚至比過去更多。」這意味著病例增長並非單純來自檢測的普及性，而是實際發病率上升。
趙家鋒預計，假以時日，前列腺癌在香港有機會像西方社會一樣，成為男士最常見的癌症。
趙家鋒指出病例增加與生活方式息息相關：「以前亞洲人或中國人的飲食相對健康，但現在飲食不再傳統，多數是中西混合，這可能是其中一個原因。」
他亦提醒，家族遺傳風險不容忽視：「部分前列腺癌與家族遺傳關係密切，尤其是父親或兄弟曾確診的男性，需要特別留意。」
最常見的發病年齡仍集中在60至65歲，但已有年輕化趨勢。「國際指引建議，50歲開始進行PSA（前列腺特異抗原）驗血檢查；若屬高風險人士，例如有一至兩名近親曾患前列腺癌，則建議由45歲開始篩查。」趙醫生稱。
PSA是一種由前列腺細胞分泌的蛋白質，可透過血液測試檢驗水平。PSA檢測雖非確診工具，但能就前列腺是否出現異常提供重要依據，有助於及早發現癌症等各種前列腺疾病，從而安排進一步檢查。
傳統療法的限制
傳統的治療方法以開刀切除前列腺手術或放射治療為主，雖然能達到根治性效果，但存在不少問題。開刀手術造成的創傷較大，手術時間長、出血量多、康復慢，術後常伴隨尿失禁或性功能受影響等副作用。放射治療則需長時間多次進行，病人不便之餘，副作用如腸道不適、疲勞或膀胱炎症亦時有出現。這些副作用往往影響病人的生活質素，使不少人對治療心存顧慮。
微創革命：機械臂手術
隨着科技發展，微創手術逐漸取代傳統療法，其中機械臂輔助手術在香港已經採用多年。隨着儀器升級和手術的技巧愈趨成熟，機械臂輔助切除前列腺手術已成為主流的治療方案之一。
透過新型機械臂輔助，除了能精準切除前列腺外，更可有效保留周邊重要結構，大幅減少術後尿失禁的問題，而且保留男士性功能的效果更為顯著。
「傳統開刀手術時間長、出血量多、康復慢；相比之下，機械臂手術只需兩至三小時，出血量大幅減少，術後疼痛和住院時間也明顯縮短。」敖章鐘說。
他補充，病人最關心的小便失禁問題已大幅改善：「以往患者可能需要三至六個月才恢復控制能力，但現在七至八成患者手術後不再被失禁問題困擾，即使有亦只屬於輕微，而且大多數可在四至六星期內已經康復。」此外，新一代機械臂能更好保護前列腺附近的重要神經，對性功能的保存效比傳統手術顯著。
副作用更少的選擇：局部定位治療
除了根治性切除，另一個新興方案是局部定位治療（Focal Therapy）。這種療法透過能量，如高強度聚焦超聲（HIFU）、微波消融術（Targeted Microwave Ablation, TMA）或冷凍治療（Cryotherapy），直接消滅癌細胞。
以高強度聚焦超聲（HIFU）為例，利用聚焦的超聲波能量產生約70至80°C的高溫，逐點燒毀癌細胞。治療時，超聲波能量是精準聚焦在術前已鎖定的腫瘤區域，只有焦點位置會產生高溫，而超聲波經過的路徑並不會加熱，因而避免了對直腸和周邊腸道造成損害。這項技術屬於非侵入性治療，病人恢復快。
趙家鋒解釋：「復發率比全面切除前列腺稍高，但副作用非常少。以小便失禁為例，比例低於1%，幾乎接近零，而性功能多數在半年內能恢復到治療前水平。」
局部定位治療近年才引入香港，正逐漸普及。不過並非所有患者都適合，「只有早期或中期、腫瘤範圍較小的患者才適用；病情較嚴重者仍需接受切除手術。」趙家鋒補充。
病人觀念仍是關鍵
技術再先進，若病人觀念未改變，普及速度依然受限。敖醫生直言：「病人對於前列腺癌的觀念有一些謬誤。第一就是覺得前列腺癌不太關自己的事，第二就是覺得該病病情發展得很慢，就算有也不是大的問題。」
但他指出，實際上不少病人確診時已經屬於中晚期，「如果等到那個時候，不僅治療難度大增，費用和效果也比起早期確診相差甚遠。」
因此，他呼籲男士提高警覺：「50歲後應定期驗血，及早發現，根治機會愈大。」
