日本擬推更嚴厲政策 打擊外國人拖欠醫療費 或要求入境前買保險
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2025年6月，日本政府計劃收緊外國遊客醫療費管理措施，針對訪日遊客拖欠醫療費的問題。據共同社報導，2024年9月，約11,372名外國遊客在日本就醫，其中0.8%（87人）未支付醫療費用，總額達6,135萬日圓（約317萬港元）。日本旅遊局2024年調查顯示，近30%訪日遊客未購買醫療保險，增加醫療系統負擔。政府擬在即將出台的「骨太方針」（經濟財政政策綱領）中，明確審視外國人醫療保險覆蓋問題，確保醫療系統的財務可持續性。
外國遊客醫療費拖欠引關注
政府正考慮要求所有訪日遊客入境前購買商業醫療保險，並允許出入國在留管理廳（ISA）查閱遊客的醫療費拖欠紀錄，加強入境審查。厚生勞動省計劃與ISA共享拖欠醫療費超過20萬日圓（約1萬港元）的遊客資料，並可能降低此門檻，以更嚴格篩選高風險入境者。此外，長期居留（超過三個月）的外國人須參加國民健康保險，政府擬將拖欠保費紀錄與居留資格審查掛鈎，防止濫用醫療資源。
政策背景與挑戰
日本自1961年實現全民醫療保險，醫療系統以稅收與個人繳費支撐，惟老齡化與出生率下降（2024年TFR僅1.15）令財政負擔加劇。國際貨幣基金組織警告，2030年醫療支出或達GDP 13%，需提高自付費用比例或消費稅。 強制遊客購買保險可減輕短期壓力，但執行挑戰包括如何驗證保險有效性及處理緊急入境者。 澳洲等國已實施類似政策，顯示可行性，但需配套教育與宣傳。
