醫保 保險

孤兒單自行索償醫療保 有甚麼要注意?|鍾淑嫻

保險

廣告

很多人都是透過保險代理中介,亦即投保人經常說的保險agent買保險。然而agent一旦離職,所買的保單便變成「孤兒單」,有些保險公司或派另一位agent跟進;然而有些情況,投保人須直接跟保險公司處理更改資料及索償等保單事宜。
醫保 保險
(圖片來源:unsplash@Brooke Cagle)

最近,朋友阿明主動聯絡筆者,查詢如何自行向保險公司索償醫療保險。

原來阿明舅父早年買了一份醫療保險,然而保險經紀早已離職該保險公司,直至近日舅父確診患上癌症,由於已沒有太多精力跟保險公司了解保險索償手續,因此找來外甥阿明幫忙。

阿明自己從未處理過保險索償,也不知從何著手,於是向筆者請教該如何處理,並且帶來了舅父的醫療單據。

上網填寫索償表格

筆者告訴阿明,他應該首先了解舅父所買的保險產品是哪一類,因為不同的產品保障範圍也有分別。例如有些醫療保險涵蓋門診費;有些包入院時的治療費,有些則包住院現金賠償。

要知道保單的保障範圍,可以嘗試憑每年的年結單,在保險公司網頁試找產品資料。如果產品停售太久,建議打電話去保險公司客戶服務中心查詢。

當確認受保人合資格索償,就需要向保險公司提交文件。

首先是填寫索償表格,可在保險公司網站找到表格。一般有兩部分,病人部分相對簡單,僅提供一些個人資料、病況,以及入院時間等,可以依據單據填寫時間。

醫保 保險 大埔車禍帶來的車保啟示 「三保」唔保司機?| 劉啟明
(圖片來源:iStock)

表格上的醫生部分,則在入院時交給醫生或醫院填寫,倘已出院或暫未找到醫生填寫,可以先不用理會,先填好病人部分呈交給保險公司。

因為索償一般要在30日內提出;否則,保險公司未必會受理。為把握時間,所以先遞交索償表格,再讓保險公司通知要補交哪些文件。

然而,如果讀者在索償時便齊集所有文件,便可大幅縮短索償時間。這些文件包括醫生報告及醫療收據,要留意收據必須是正本。

另外,還要一併遞交保單持有人及受保人的香港身分證副本,如選擇銀行過數,更需要過戶戶口的銀行卡副本。

可簽紙授權親人做代理人

無論透過agent索償,或是客戶自行索償,程序均是一樣,只不過前者索償經驗較多,可主動提醒客要準備甚麼文件。若一切順利,沒有欠文件,可快至一至兩星期便批出賠償金。

醫保 保險 有效地實現財富目標 女性理財必備三寶|陳宇昕
(圖片來源:Unsplash)

更重要的是,很多人未必知道保單的賠償細節,有些權益可能未必為意,例如有入院免找數服務,又或者可行使傷殘豁免保費保障等。

富經驗的保險agent,便會主動提醒客戶有這些保障,並協助申請。

至於客戶自行索償,遇有不明白的地方,可以直接打電話去客戶中心查詢。

由於阿明舅父身體抱恙,可以在清醒狀態下簽紙授權阿明做代理人,幫忙處理索償事宜,阿明便可直接代他的舅父向保險公司接觸,如此更為方便。

延伸閱讀﹕危疾保險比較2023|危疾保險點揀好+5大須知:比較保費、賠償金額及危疾保險種類

延伸閱讀﹕危疾保險與自願醫保VHIS究竟點分?丨保障範圍、賠償、VHIS扣稅計算全解構

免責聲明:本專頁刊載的所有投資分析技巧,只可作參考用途。市場瞬息萬變,讀者在作出投資決定前理應審慎,並主動掌握市場最新狀況。若不幸招致任何損失,概與本刊及相關作者無關。而本集團旗下網站或社交平台的網誌內容及觀點,僅屬筆者個人意見,與新傳媒立場無關。本集團旗下網站對因上述人士張貼之資訊內容所帶來之損失或損害概不負責。

圖片來源:Unsplash, iStock, unsplash@Brooke Cagle