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旅遊保險│港男遊泰國玩到內出血 返港治療手筋撕裂:最後邊個埋單?

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最近很多朋友計劃旅行,有關旅遊保的查詢多了很多。現在流行網上買旅遊保,與傳統透過保險中介(agent)買的分別是,網上買是直接跟保險公司溝通;經agent就有人跟進。有些客戶認為,agent的角色都是幫忙處理文件,倒不如網上買不用煩,但實情又是否如此簡單呢?

筆者從事保險業超過十年,處理過無數的理賠個案。知道要順利地取得索償,有很多地方需要留意,做少一個程序隨時保險公司拒賠,這當中涉及很多理賠知識及經驗。

筆者早前跟朋友William閒聯,提起幾年前一宗旅遊保索償經歷,當時還未有新冠肺炎出現。

Willam因為較少去旅行,所以當計劃好行程一刻,已立即找筆者買旅遊保;相反同行另一位友人到機場才記起要投保,急忙在離境前上網買。

須集齊文件申索

兩人都只去泰國五天,保費其實相差甚少,可能只相差10多20元,然而到索償時的分別就相當明顯。

該次旅行二人也相當運滯,首先,友人在飛機上因氣壓問題,耳朵流血,下機後馬上去當地診所求醫。友人拿了單據,打算回港後,才向保險公司提出索償。

到第三天,二人過馬路時,突然有一輛車高速在他們身邊刷過,二人為避車雙雙跌倒,友人手撐地,當時手掌擦傷流血,但以為不嚴重,所以沒有理會。

至於Willian心口落地,當時以為沒大礙,晚上卻發現有內出血。

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(圖片來源:unsplash@geoffgreenwood)

慌亂的William馬上聯絡筆者,我叫他冷靜一點,著他先去醫院檢查,並提醒他一定要到有十字會旗的診所就醫,保險公司才會承認,又告訴他回港後90日內的覆診費用也會包,但大前提一定要集齊文件,包括醫生報告、單據及醫生轉介信等。

筆者便協助他幫忙處理好所有索償文件,而William看過文件沒問題後,簽個名便完成。

他在回港後三日,已經收到了保險公司的賠償。而William回港後,曾就此意外再看三次醫生,每次都很快拿到賠償金。

至於友人,他回港後自己向保險公司提出索償,可是搞了一個月也未有收到回覆,未知是否漏了哪一項文件所致。

由於診金只是數百元,友人也不想浪費時間在這索償上,最後事件不了了之。

更不幸是,他的手傷回港後仍覺得痛楚,檢查後發現原來是手筋撕裂,要接受長達半年的針炙及物理治療。

他致電保險公司問可否事後就此索償,保險公司回應是他當時沒有報案,也沒有在認可診所或醫院檢查,難以證明有是次受傷是在海外發生的意外所致。

事實上,當有意外發生後,大家心情必定慌亂無章,那有心情處理保險索償,要集齊甚麼文件等。

所以有一個專業的Agent幫投保人跟保單,投保人出外遊玩時都會放心很多。

鍾淑嫻(Emily),在IFA任職理財顧問,在保險行業打滾十年時間,曾處理大大小小不同保單理賠工作,深明客戶對保單的種種疑問。認可資格認證有百萬圓桌會成員(MDRT)、英國特許保險協會會員(CII)、持牌保險經紀、持牌強積金中介人。Facebook:保險百科。

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圖片來源:unsplash@geoffgreenwood、unsplash@mehdizadeh