藍十字門診保險好唔好 一站式門診醫療寶

藍十字門診保險好唔好|一站式門診醫療寶計劃A B C保障比較

理財

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藍十字(Blue Cross)係東亞銀行集團旗下嘅保險公司,喺香港經營保險業務超過 50 年。旗下獨立門診產品「一站式門診醫療寶」(All-in-one Outpatient Insurance)係唔少人考慮嘅門診保障選擇,另外亦有喺「摯安心精選」等醫療計劃加購「附加門診保障」嘅組合玩法。呢篇文根據藍十字官方產品資料,拆解「一站式門診醫療寶」計劃 A/B/C 嘅保障範圍、自付費用、投保資格同主要不承保事項,幫你判斷是否啱用。
藍十字門診保險好唔好 一站式門診醫療寶
「一站式門診醫療寶」連繫超過 360 名網絡醫生,遍佈港九新界

一站式門診醫療寶係咩?計劃 A/B/C 保障範圍

根據藍十字官方產品資料,「一站式門診醫療寶」連繫超過 360 名網絡醫生,遍佈香港島、九龍及新界。受保人只需於指定網絡診所出示醫療卡及身份證明文件,即可獲得所需服務,設有計劃 A、計劃 B、計劃 C 三個保障級別,級別越高,保障範圍越闊:

保障項目 計劃 A 計劃 B 計劃 C
普通科門診(連 3 天藥物)自付費 HK$30/次 HK$30/次 HK$30/次
普通科每年診症次數 不限次數 不限次數 不限次數
專科門診(需轉介)自付費 HK$80/次 HK$80/次 HK$80/次
專科每年診症次數 5 次 12 次 不限次數
中醫門診(連 2 包中藥) 不適用 HK$30/次,每年 5 次 HK$30/次,每年 10 次
X 光診斷及化驗(需轉介) 不適用 自付 20%,每年限額 HK$2,000 免自付,每年限額 HK$5,000
物理治療(需轉介) 不適用 不適用 HK$60/次,每年 10 次
門診手術(指定手術) 自付 20%,每年限額 HK$4,000 自付 20%,每年限額 HK$4,000 自付 20%,每年限額 HK$4,000
免費預防性身體檢查 不適用 每年 1 次 每年 1 次

⚠️ 以上保障內容源自藍十字官方產品 Leaflet,惟該份 Leaflet 標註「2019 年 1 月生效」,保費及部分細節或已更新,讀者投保前應向藍十字或保險中介人索取現行保單文件及最新保費表核實。

門診手術有邊啲?免費身體檢查點做

藍十字門診保險 專科醫生診症
專科門診需經網絡醫生轉介,每年診症次數因應計劃而異

「門診手術」保障方面,官方資料列出可於指定網絡診所進行嘅手術療程包括:冷凍治療、膿腫/囊腫/血腫穿刺抽吸、切除良性皮膚損害、永久切除指甲/指甲基質、瘢痕疙瘩注射、清除耳朵/鼻腔/眼睛異物、止鼻血、清除眼挑針等共 22 項,均須經網絡醫生建議方可進行;保單生效首 30 天內嘅門診手術不受保。

免費預防性身體檢查方面,計劃 B 及計劃 C 嘅受保人每年可到指定醫療中心免費檢查一次,包括基本體格檢查,並可於全血球數量、總膽固醇、三酸甘油脂、空腹血糖、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、尿酸及尿液常規檢驗 8 個項目中揀 3 項。

投保資格與主要不受保事項

藍十字門診保險 預防性身體檢查
投保毋須驗身,惟需留意不承保事項

根據官方 Leaflet,60 歲或以下人士均可投保,毋須驗身;成功投保後保障至 65 歲,其後保單自動續保。保單設有 15 天冷靜期,只要未曾使用計劃內醫療服務,可於生效日起計 15 天內書面通知取消,已繳保費會全數退回。

主要不承保事項包括:先天性疾患及受保前已存在之傷病、超過 3 日嘅長期藥物治療及慢性病藥物(如慢性支氣管炎、糖尿、高血壓等)、傳染病及愛滋病相關治療、蓄意自我毀傷/酗酒/吸毒、美容相關治療、懷孕分娩及不育治療、牙科治療、精神或神經混亂、專科 X 光檢查(如乳房 X 光、電腦掃描、磁力共振、超聲波、內窺鏡等)、名貴補品藥材(燕窩、人蔘、靈芝)、非列明門診手術、非網絡醫生或中心嘅任何治療,以及保單生效首 30 天內嘅所有門診手術。

電子醫療卡點用?免找數運作方式

藍十字門診保險 電子醫療卡
受保人可透過 BlueCross+ 客戶平台下載電子醫療卡

根據藍十字官方網站,受保人可透過「BlueCross+ 客戶平台」下載電子醫療卡、搜尋網絡醫生及使用視像診症服務。就診時只需向網絡診所出示醫療卡及身份證明文件,藍十字便會與診所直接結算,受保人只需按計劃訂明支付自付費用,毋須先自費後索償。

除咗「一站式門診醫療寶」,藍十字產品線亦包括「摯安心精選」醫療保險計劃(可加購附加門診保障)、僱員醫療保障計劃、護齒保險計劃等。若你已有或打算投保藍十字住院醫療計劃,可考慮加購附加門診保障作為日常門診嘅補充;若想單獨投保門診保障,「一站式門診醫療寶」則可獨立投保,唔需要連同住院計劃一齊買。

投保藍十字門診保障前要考慮嘅幾個問題

  • 你需要邊個保障級別?計劃 A 保障較基本,適合只需普通科及基本專科門診嘅人;計劃 B/C 因為包含中醫、X 光化驗、物理治療及免費身體檢查,較適合睇醫生頻密或重視預防性檢查嘅家庭。
  • 你係咪願意使用網絡診所?「一站式門診醫療寶」屬網絡醫生模式,如果你已有慣常睇開嘅非網絡家庭醫生,需要考慮是否轉用網絡診所。
  • 你有冇已存在嘅長期病患?先天性疾患、受保前已存在嘅傷病及慢性病長期藥物均不受保,投保前應如實申報並了解不受保事項。
  • 你係咪已有或打算投保藍十字住院醫療?已有嘅話,可考慮喺主計劃上加購附加門診保障;未有嘅話,「一站式門診醫療寶」可獨立投保。

常見問題 FAQ

一站式門診醫療寶可以單獨投保嗎?

可以。呢個計劃屬獨立門診產品,唔需要連同藍十字住院醫療主計劃一齊投保。

普通科門診每次要自付幾多?

根據官方 Leaflet,三個計劃嘅普通科門診自付費均為每次 HK$30,且不限診症次數,惟保費及細則或有更新,應以現行保單為準。

邊個計劃有免費身體檢查?

計劃 B 及計劃 C 嘅受保人每年可享一次免費預防性身體檢查;計劃 A 不設此保障。

總結

藍十字「一站式門診醫療寶」以網絡醫生+電子醫療卡運作,計劃 A/B/C 喺專科次數、中醫、X 光化驗、物理治療及免費身體檢查方面有明顯分別,門診手術保障亦屬其特色之一。由於官方 Leaflet 標註為 2019 年版本,投保前應向藍十字或持牌保險中介人索取最新保單文件,核實現行保費及保障條款。

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