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    腹部有腫塊凸起可能是小腸氣 經常運動反成高危族群|周穎欣醫生

    腹部有腫塊凸起可能是小腸氣 經常運動反成高危族群|周穎欣醫生

    腹部突然有腫塊隆起,偶然會感到痛楚?你可能患上「小腸氣」了!以為「小腸氣」是腸道有氣體,只要「放屁」就可解決問題?那就錯了。其實「小腸氣」並不是指小腸有氣體,但如果將病情置之不理的話,嚴重更會導致小腸壞死!到底什麼是小腸氣?成因又是什麼?在此為讓我與大家分享一下。

    撰文:周穎欣醫生| 圖片:Unsplash

    小腸氣的正式名稱是「疝氣」(Hernia),患者的組織或器官內臟從腹腔的缺口凸出,形成小腫塊。在正常情況下,人體腹壁有保護腹腔內臟的作用,但當腹壁出現異常缺口,就有機會導致內臟移位,令小腸從缺口跌出腹壁,形成疝氣。

    老人家、長期咳嗽者是小腸氣高危族群

    造成小腸氣的原因可分為先天性與後天性因素。先天性小腸氣主要為肚臍疝氣及腹股溝疝氣,屬嬰兒於出生時有腹璧、腹股缺損的問題。而後天性小腸氣則因為腹股溝內環和腹部肌肉退化或受創傷,而導致腹壁變得薄弱鬆弛。如部分患者因長期舉重物或患有慢性咳嗽等,更會加重腹腔壓力,令腹壁容易形成缺口空隙,增加內臟跌出腹壁的風險。

    其實任何年齡人士都有機會患上小腸氣,但長者尤為常見,原因是長者運動量少,導致腹壁肌肉退化變弱,再加上免疫力較差,容易患上呼吸道疾病,其腹腔壓力又會因長期咳嗽而增加。換句話說,年紀愈大患小腸氣的風險就愈高。

    以下為小腸氣高危族群︰

    • 長者(腹壁退化)
    • 長期咳嗽者(腹腔壓力較大)
    • 長期便秘者(腹腔壓力較大)
    • 孕婦(腹腔壓力逐漸增加)
    • 經常運動者(姿勢或用力不當會加重腹腔壓力)
    • 曾經進行腹腔手術者(腹肌變弱)

    小腸氣病徵不明顯易忽視 嚴重恐致腸壞死

    一般來說,小腸氣的症狀並不明顯,患者咳嗽或抬舉重物時,腹部會有明顯突出的腫塊,當躺臥或稍作按摩後搓揉後就會縮回去,而患者並不會感到痛楚。還記得曾有一名患高血壓的中年男士在覆診時,順道告訴我他腹部有小泡突出,情況發生了好幾個月但並無痛楚,他亦沒有多加理會。臨床檢查後證實是小腸氣,小泡是因小腸被卡住而引致凸出的腫塊。

    不過,並不是所有小腸氣都可以置知不理。 如果腫塊持續卡住、出現紅腫或感到痛楚,就要立即求診。若然氣置之不理,有機會令小腸卡住或發腫,進一步造成小腸梗阻,嚴重更會令小腸缺血甚至壞死。屆時就需要立即進行手術並切除壞死的腸,後果不堪切想!

    小腸氣一定要做手術嗎?

    雖然,小腸氣十分普遍,但目前為止手術是唯一有效的治療方法,患者並不能靠藥物或飲食治療去根治小腸氣,而且小腸氣也不會自然痊癒。不過大家可以放心,小腸氣修補手術十分簡易且安全,成功率非常高,復發率平均只有1%。小腸氣修補手術有兩種,分別為傳統開放性疝氣修補手術和腹腔鏡疝氣修補術。傳統開腹手術會先於患處皮膚上開一個5-10cm的切口,再進行修補手術;而腹腔鏡疝氣修補手術則需要於開2-3個切口置入腹腔鏡儀器,再進行修補手術。腹腔鏡手術屬於微創手術,診斷治療也愈來愈成熟,比起傳統開放性手術,它造成的創傷更小、修補更徹底,而且復原期更短。

    腹部有腫塊凸起?了解小腸氣成因、症狀和治療方法
    小腸氣十分普遍,但目前為止手術是唯一有效的治療方法,患者並不能靠藥物或飲食治療去根治小腸氣,而且小腸氣也不會自然痊癒。(圖片來源:Unsplash)

    手術後,病人只要保持傷口完好及乾爽,避免提舉重物或其他太大的動作,免得影響傷口復原。一般來說,普通疝的手術康復時間為1個月,特大疝約3-6個月,傷口康復無痛後就能恢復正常運動了。若果手術後出現傷口痛楚加劇、紅腫或滲血等現象,就要及時通知醫生診治。

    事實上,小腸氣是由於長期腹壓增加或有缺陷所致,因此要預防小腸氣形成或復發,就要小心預防呼吸道疾病,減低腹內壓增加的機會。另外,平日不要過量進行令腹部受壓的運動,如舉重、仰臥起坐等,如發現腹部無故有異物凸出時,建議立即找醫生診治。

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