醫療通脹保費 香港私營醫療

醫療通脹保費點應對|保費加價原因及慳錢部署攻略

理財

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近年唔少醫療保險(包括自願醫保 VHIS)保單持有人續保時都發現,同一份保障,保費比幾年前貴咗不少。好多人第一時間諗到「醫療通脹」,但保費上升背後其實仲有其他結構性因素。醫療通脹點應對?投保人可以點部署先可以慳到長遠保費負擔?本文整理保費上升嘅原因同實際應對方法。
醫療通脹保費 香港私營醫療
私營醫療需求上升,帶動醫療保險保費持續調整

醫療通脹點解會推高保費?

國際風險管理顧問公司 WTW(Willis Towers Watson)發布嘅《全球醫療趨勢調查報告》曾指出,香港嘅平均醫療成本增幅逐年上升,反映藥物、醫療器械等醫療開支持續攀升;加上人口老化、外地病人增加引致私家醫療供求失衡等因素,都令醫療服務供不應求,保險公司因而需要調整保費以追上成本升幅。

⚠️ 建議:上述醫療通脹增幅數字源自 WTW 研究報告(經保險公司網誌轉載),暫未能直接喺 WTW 官方頁面核實最新數字,讀者可自行查閱 WTW 官方發布嘅報告確認最新增幅。

保費加價唔只係「醫療通脹」咁簡單

根據香港保險業聯會(HKFI)與理工大學專業進修學院(PolyU CPCE)嘅索償數據分析(經香港財經媒體報道),真正推高保費嘅原因,除咗醫療成本上升,仲包括香港人使用私營醫療服務嘅頻率同模式出現結構性轉變:

  • 日間手術取代傳統住院:愈來愈多醫療程序(如照胃鏡、照大腸鏡、白內障手術等)已轉移至日間醫療中心進行,毋須正式住院但同樣可以索償,令中小額索償宗數明顯上升。
  • 門診由普通科轉向高成本專科:普通科門診使用量下跌,但脊醫、物理治療及中醫等服務嘅索償宗數則明顯增加,而呢類服務嘅平均索償金額普遍高於普通科門診。
  • 個人醫保成本高於公司醫保:公司團體醫保一般設有醫療網絡,保險公司可與指定醫療機構協議收費,有助控制成本;相反,個人自願醫保投保人通常可自由選擇私家醫院及專科醫生,彈性較高,但對保險公司嚟講成本亦相對較高。

⚠️ 建議:以上索償結構轉變嘅具體數字源自 HKFI/PolyU CPCE 分析經財經媒體轉載,暫未能直接喺 HKFI 官方頁面核實完整原始數據,讀者如需引用具體百分比,建議以 HKFI 官方發布為準。

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了解保費計算方式,有助評估長遠醫療保障負擔

醫療保費點計?投保時同續保時嘅調整因素

醫療保險費用主要由「標準保費」及保險公司嘅「年度保費調整」組成:

因素 說明
標準保費 按受保人年齡、性別、是否吸煙等因素釐定,年紀愈大保費一般愈高
附加保費 按受保人健康狀況、病歷、職業、家族病史等個別因素而定
醫療通脹 藥物、醫療器械等成本上升,屬保費加價最主要原因之一
保險公司風險管理 受市場索償經驗、保單續保率等內部管理因素影響,保險公司會定期檢討產品保障內容及保費水平

自願醫保(VHIS)計劃下嘅標準計劃提供符合政府最低要求嘅基本保障,並保證續保至受保人 100 歲,且不設終身保障限額;靈活計劃則喺標準計劃基礎上提供更高保額同更多元化保障選項(例如全數賠償、較高病房級別),保費相應亦較高。若想了解幫父母投保 VHIS 嘅揀選攻略,可參考:父母自願醫保計劃邊間好

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醫保保費會因應年齡、索償經驗及市場醫療通脹逐年調整

應對醫療通脹,投保人可以點部署?

  • 先計算未來保費,唔好只睇現時保費:醫保真正嘅負擔壓力,往往出現喺 40、50 歲之後。投保前應先評估退休後嘅長遠負擔能力,唔好單純比較首年保費高低。
  • 善用自付額降低長期保費壓力:設有自付額嘅計劃,雖然索償時需要自行承擔部分費用,但保費一般較相宜;如本身已有公司醫保,可考慮「公司醫保+個人高自付額 VHIS」嘅雙軌部署,善用公司醫保承擔首部分開支。
  • 身體健康時可考慮重新比較醫保:若身體狀況良好、無長期病患,可以重新比較市場上唔同 VHIS 計劃;惟切記喺新保單未正式生效前,唔應該取消舊保單,以免出現保障真空期。
  • 善用扣稅優惠:投保人及合資格受養人每人每年可就自願醫保保費申請稅務扣除,扣稅上限為 HK$8,000,有助部分抵銷保費升幅(詳見稅務局自願醫保計劃官方網站最新公布)。
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及早規劃保障架構,有助長遠應對醫療通脹壓力
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了解保費升幅趨勢,助你及早規劃長遠醫療保障

常見問題 FAQ

醫療保費係咪年年一定加?

唔一定。保費調整幅度視乎個別產品嘅索償經驗、保單續保率及保險公司嘅風險管理政策而定,部分計劃嘅保費升幅亦可能因產品特性(例如設有自付額)而相對溫和,投保前可比較唔同計劃嘅歷年保費調整紀錄。

年繳同月供邊樣抵?

就同一份醫療保險嚟講,年繳費用一般會比月供費用嘅總和相宜,惟投保人應衡量自己嘅經濟負擔能力,選擇合適嘅繳款方式,唔應該單純因為年繳較平而勉強一筆過繳付。

已經有公司醫保,仲需唔需要個人醫保?

公司團體醫保一般只提供基本住院及醫療費用保障,當僱員離職、轉工或退休,團體醫保會隨之失效,形成保障缺口;因此不少人會考慮以個人自願醫保補足,或作為退休後嘅長遠保障。

轉保時應該點做先唔會影響保障?

轉保前應先完成新保單嘅核保及批核手續,確認新保單正式生效後,先取消舊有保單,避免出現保障真空期;如遇上健康狀況改變,亦應如實向新保險公司申報。

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