買保險常見陷阱 投保人簽署保單文件

買保險常見陷阱|5 大投保錯誤及保單冷靜期一次睇清

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買保險原意係轉移風險,但唔少投保人因為一時心急或者資訊唔足,跌入常見陷阱:帶病先投保、人買我又買、隱瞞病歷……結果索償時被拒賠,甚至白供多年保費。呢篇文根據 Bowtie(保泰人壽)官方整理嘅 5 大投保錯誤,以及信諾、10Life、FWD 富衛、萬通保險等持牌保險公司公開資料,拆解買保險常見陷阱同保單「冷靜期」嘅保障機制,幫你投保前做足功課。
買保險常見陷阱 投保人簽署保單文件
投保前應充分了解保單條款,避免日後索償時大失預算

陷阱一:有病痛先買保險

根據 Bowtie 官方整理,唔少人覺得買實報實銷嘅醫療保險係「白交保費」,寧願等到年紀漸長、身體變差先買,呢個係買保險嘅大忌。保險公司需要平衡風險以維持所有受保人利益,如果接受「帶病投保」,變相會令其他健康嘅受保人分擔風險,並不合理。

有病痛先買保險,結果可能係保險公司拒保,或者即使成功投保,都會被加收附加保費(Loading)或加入不保事項——即使核保通過,同舊病相關嘅索償都有機會被拒賠。買醫保嘅最佳時機,其實係「趁健康」嘅時候。

陷阱二:唔比較、唔格價就買

Bowtie 指出,好多人聽完保險中介推銷或者睇咗廣告,覺得吸引就急住投保,其實中介及保險公司未必會中立咁幫你比較市場上同類產品。建議投保前應到中立平台自行做 research——以自願醫保「標準計劃」為例,唔同保險公司嘅產品保障大致相同,但每月保費可以相差約 250 元;長年計落嚟隨時相差幾萬元保費。

陷阱三:人買我又買

見到親戚朋友買咗某份儲蓄保險或高端醫保,就貪方便跟住一齊買,係另一個常見陷阱。Bowtie 提醒,投保前應先評估自己嘅健康及財政狀況是否適合、是否真正需要該保障。人買你又買除咗可能白交保費,仲可能造成「保障錯配」——買咗唔適合自己嘅保障,或者買咗唔足夠嘅保障,令自己暴露喺風險之中。

買保險陷阱 比較保單格價
投保前多花時間格價比較,長遠有機會慳到可觀保費

陷阱四:買醫保時隱瞞病歷

買醫保一般需要核保,保險公司會查問健康狀況。Bowtie 建議投保人誠實作答,因為每次求醫、身體檢查甚至急症室紀錄,保險公司都有途徑查核。不申報病歷可能令你較容易過核保,但索償時保險公司有權一分錢都唔賠,隱瞞病歷最終只會得不償失。

陷阱五:買完就置之不理

買完一份保單之後從此唔再理會,都係常見錯誤。Bowtie 提醒,投保人(不論網上投保或經中介)都應該了解自己保單嘅內容細節——保險中介人有可能離職甚至轉行,萬一日後要自行處理文件或索償,如果連自己買咗咩保障都唔清楚,就有機會喺索償被拒後先發現保單原來唔包某啲醫療程序,令財務規劃大失預算。

保險中介 講解保單條款
定期同保險中介或保險公司覆核保單條款,確保保障切合現時需要

保單冷靜期:投保後嘅安全網

如果簽咗保單後先發現唔適合自己,「冷靜期」(Cooling-off Period)就係補救機制。根據信諾、10Life、FWD 富衛及萬通保險等持牌保險公司一致引述嘅保險業監管局《冷靜期指引》(指引 29)及醫務衞生局《自願醫保計劃下保險公司的實務守則》:

保險類型 冷靜期規定
人壽保險(新訂立保單) 21 個曆日(由保單或冷靜期通知書交付日起計,以較先者為準,不設法定要求但屬保監局行業指引)
自願醫保計劃(VHIS) 不少於 21 個曆日(醫務衞生局實務守則規定,部分產品設 30 日)
其他保險產品(如醫療、意外) 按行業慣例處理,部分保險公司提供 21 至 30 日不等

要留意:冷靜期並非計算由簽署保單當日開始,而係由保單或冷靜期通知書交付予保單持有人(或指定代表)之日起計;如果通知書簽發後 9 日內仍未收到保單,應主動聯絡保險公司跟進。人壽保單方面,「非投資相連」保單(不包括整付保費)可全數退還已繳保費,「投資相連」及「非投資相連整付保費」保單則保險公司有權扣除「市值調整」;如保單已因索償獲得(或將獲得)賠償,一般唔可以喺冷靜期內取消退款。

要行使冷靜期取消保單,須喺期限內以書面通知保險公司,切勿只口頭通知保險代理,以免因延誤而失去冷靜期權益。冷靜期指引亦唔適用於團體保單,以及部分保單交易(例如增加保費以提高保額、行使抗通脹條文、轉換權等)。

保單冷靜期 填寫取消保單申請表
行使冷靜期取消保單,須以書面方式喺限期內通知保險公司

投保前自保 checklist

  • 趁健康時盡早投保,唔好等有病先買醫療保險;
  • 投保前格價比較,可參考自願醫保計劃官方比較工具;
  • 評估自身實際需要,唔好因為親友買咗就跟風投保;
  • 如實申報病歷,避免索償時被拒賠;
  • 妥善保存保單文件,定期覆核保障是否仍然切合需要;
  • 如發現產品不適合,緊記喺冷靜期限期內以書面方式通知保險公司。

常見問題

買咗保險反悔可以點做?

如果仍在冷靜期內(人壽保單及自願醫保一般為 21 個曆日或以上),可以書面通知保險公司取消保單並要求退款;過咗冷靜期,退保雖然仍可辦理,但已繳保費未必獲全數退還。

所有保險產品都設冷靜期嗎?

唔一定。根據 10Life 整理,人壽保險及自願醫保嘅冷靜期分別由保監局指引 29 及醫務衞生局實務守則所訂立;其他產品(如一般醫療、意外保險)嘅冷靜期則按行業慣例,並非全部保單都設有。

隱瞞病歷投保,一定會被發現嗎?

保險公司喺索償時有權查核申請人嘅醫療紀錄,包括求醫、身體檢查及急症室紀錄。一旦發現申報唔實,保險公司有權拒絕賠償,甚至令保單失效。

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資料來源:Bowtie(保泰人壽)官方網誌、信諾環球、10Life、FWD 富衛、萬通保險官方公開資料,及香港保險業監管局《冷靜期指引》(指引 29)。

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